Types et méthodes d'application de l'ophtalmoscope

L'ophtalmoscope peut être divisé en deux types d'ophtalmoscope direct et d'ophtalmoscope indirect.
L'ophtalmoscope direct peut examiner directement le fond d'œil sans dilater la pupille. L'examen est effectué dans une pièce sombre. Les yeux de l'examinateur doivent être proches des yeux du patient, vérifier l'œil droit du patient avec l'œil droit, tenir l'ophtalmoscope dans la main droite du patient, s'asseoir ou se tenir debout du côté droit du patient et l'œil gauche est vice versa. . Utilisez la lentille +10D pour vérifier si l'interstitium dioptrique du patient est transparent. Après avoir vérifié l'interstitium dioptrique, vous pouvez commencer à examiner toutes les parties du fond d'œil, faire pivoter le disque de la lentille pour corriger les erreurs de réfraction du médecin et du patient. , si le médecin est emméthéen ou s'il est équipé de lunettes correctrices, la dioptrie utilisée pour voir le fond d'œil indique l'état de réfraction de l'œil examiné.
Généralement, l'œil affecté est regardé directement vers l'avant, la papille optique est examinée, puis les quadrants temporal supérieur, infratemporal, nasal supérieur et nasal inférieur sont examinés le long des vaisseaux omentaux. Enfin, l'œil atteint est fixé du côté temporal et la macula est examinée. La taille de la lésion du fond d'œil était exprimée par le diamètre du mamelon optique et le degré de courbure de la lésion était mesuré par la dioptrie du cristallin. La 3D équivalait à 1 mm. Certains ophtalmoscopes sont équipés de filtres verts pour une meilleure observation des fibres du nerf optique et de la macula.
Lorsque l'ophtalmoscope indirect est utilisé, la pupille doit être complètement dilatée et examinée dans la pièce sombre. Le médecin doit allumer l'alimentation électrique, régler la distance et la position du miroir, observer d'abord avec une lumière faible, voir l'opacité de la cornée, du cristal et du corps vitré, puis diriger la lumière vers la pupille de l'œil examiné, et laissez l'œil examiné se concentrer sur la source de lumière. Généralement, l'objectif +20D est placé à 5 cm devant l'œil examiné. La surface convexe de l'objectif fait face à l'examinateur, l'examinateur tient l'objectif avec sa main gauche et le fixe sur le bord orbitaire du patient. L'œil examiné, l'objectif et la tête de l'examinateur sont fixes. Lorsque la papille optique et la macula sont visibles, l'objectif est déplacé vers l'examinateur et l'inversion stéréoscopique de la papille optique et de la macula peut être clairement visible à 5 cm devant le sujet.
Lors de l'examen du reste du fond d'œil, le sujet doit être capable de bouger ses yeux pour coopérer à l'examen, et l'examinateur doit se déplacer autour de la tête du sujet, et l'objectif portatif et la tête de l'examinateur doivent se déplacer en conséquence. Les images sont opposées de haut en bas, opposées de gauche à droite. Pour examiner la périphérie du fond d'œil, comme à la position 6 heures, l'examinateur se place sur le dessus de la tête du client, de sorte que l'œil affecté regarde vers la position 6 heures. L’examen de la partie périphérique du fond d’œil doit être associé à la méthode de compression sclérale. Le dispositif de compression sclérale en métal est porté sur le majeur ou l'index de la main droite de l'inspecteur, et la tête du dispositif de compression est placée à l'extérieur de la paupière correspondante de l'œil examiné. Si nécessaire, l'examen peut être réalisé à partir du sac conjonctival après épimanesthésie. Pendant l'opération, la ligne de mire de l'examinateur doit être maintenue en ligne droite avec l'éclairage de l'ophtalmoscope indirect, le foyer de l'objectif, la position de l'œil inspecté et la tête de l'oppresseur. Lors de l'examen, il faut veiller à demander au patient de fermer la paupière à tout moment pour mouiller la cornée. Lorsqu’on soupçonne une lésion occupant un espace intraoculaire, l’examen de pression doit être évité.